Stomatologik daromad tsiklini boshqarish (RCM) dasturi protsedurani rejalashtirilgan paytdan to'langan paytgacha olib boradi: u tashrif oldidan bemorning imtiyozlarini tasdiqlaydi, to'lovchi so'roq qiladigan kodlar uchun oldindan aniqlash oladi, to'g'ri ilovalar bilan da'voni tuzadi va yuboradi, kliringoviy tasdiqlashlar va to'lovlarni kuzatib boradi, to'lov va shartnoma bo'yicha yozishni buxgalteriyaga yozadi va rad etishlarni tuzatilgan da'vo bilan apellyatsiya qiladi. Intake.Dental bu butun tsiklni o'z kliringoviy aloqasida bitta tizim sifatida boshqaradi, har bir bosqich Off, Recommend, Simulate va Auto o'rtasida almashtirilishi mumkin.
Ko'pchilik vositalar quyidagi bitta qutini qamrab oladi va qolganlari uchun sizga portal beradi. Har bir bosqich aslida nimani bajaradi.
Har bir avtomatlashtirish yuzasi — huquqlilik, da'vo biriktirishlar, rentgenogrammalar, eslatmalar, kelmovchilik, davolanishni qabul qilish — to'rtta sozlamaga ega, amaliyot bo'yicha belgilanadi. Ishonchingiz komil bo'lganda bosqichni zinapoyada yuqoriga siljiting.
Bosqich hech narsa qilmaydi. Mavjud jarayoningiz xuddi shunday qoladi.
U ishni tayyorlaydi — xavf balli ko'rsatkichi, yo'qolgan biriktirmalar ro'yxati, apellyatsiya xati — va kimningdir harakatini kutadi.
Uni qo'llab-quvvatlaydigan avtomatlashtirish sirtlari uchun soya rejimi: u nima qilgan bo'lar edi, shuni hal qiladi va qayd etadi, shunda Siz jurnalni jamoangiz qilgan ishlar bilan solishtira olasiz.
Bitta kirish kliringxaus portali, tekshirish yetkazib beruvchisi va rad etishlarni boshqarish elektron jadvalining o'rnini bosadi.
Claims Intelligence har qanday rejaga qo'shimcha sifatida oyiga $299.99 bo'lib, oldindan ruxsat olish, yuborish, kuzatish, qayd qilish, apellyatsiyalar va to'lovchilar tahlilini qamrab oladi. Insurance Suite oyiga $399.99 ga uni Insurance Verification bilan birlashtiradi (alohida oyiga $199.99) — ikkalasini sotib olishdan oyiga $100 arzonroq.
Practice Autopilot tekshirishni o'z ichiga oladi; AI Dental Office rejasi to'liq Insurance Suite-ni o'z ichiga oladi.
Barcha narxlarni ko'rishU boshqaradigan da'volar uchun — ha. Da'volar, oldindan aniqlashlar, holat so'rovlari va pul o'tkazmalari platformaning o'z kliringxaus aloqasi orqali harakatlanadi va tasdiqlar hamda pul o'tkazmalari har bir da'voga avtomatik ravishda mos keltiriladi. Da'vo qayerda ekanligini bilish uchun Sizga alohida kliringxaus kirishiga hojat yo'q. Agar ba'zi da'volarni PMS dan yuborishda davom etsangiz, ular uchun yuborishni O'chirilgan holatda qoldiring va kuzatish hamda qayd qilish bosqichlari qaytib kelgan narsalar ustida ishlaydi.
Yo'q. Da'volarni yuborish va elektron oldindan ruxsat olish har bir amaliyot uchun standart holda O'chirilgan, va ulardan birortasini yoqish uchun ofis PMS yoki oldingi kliringxaus yuborishni to'xtatganligini tasdiqlashi kerak — to'lovchilar ikki yuboruvchidan qabul qilgan da'voni dublikat sifatida rad etadilar. Shu paytgacha ham pipeline da'volarni yaratishda va baholashda davom etadi hamda narrativlarni tayyorlaydi; u faqat yubormaydi.
Uni qo'llab-quvvatlaydigan sirtlarda (muvofiqligi, da'vo ilovalari, rentgenogrammalar, eslatmalar, kelmaganlar, davolanishni qabul qilish) Simulyatsiya qaror qabul qiladi va harakat qilmasdan qayd etadi, shunda Siz avtomatikaga o'tishdan oldin jurnalni jamoangiz qilgan ishlar bilan solishtirishingiz mumkin. Yuborish va apellyatsiyalar buning o'rniga aniq tugmalardir: apellyatsiya faqat xatni tayyorlashi yoki tuzatilgan da'voni tayyorlashi va yuborishi mumkin.
PMS ichida yashaydigan tashrif oldi da'vo tekshiruvlari yuborish yo'lidan boshqa mahsulotdir. Biz farqni halol tarzda yozib chiqdik.
Intake.Dental va Pearl RCMTasdiqlash jadvalda har bir uchrashuvdan ikki kun oldin avtomatik ishga tushadi va to'lovchi haqiqatan javob bergunga qadar kuchayadi.
Oldindan aniqlash talab qiladigan davolash rejalarining ish ro'yxati, bemor keyingi marta kresloda bo'lgan vaqti bo'yicha tartiblangan — shuning uchun hech narsa uchrashuvdan bir kun oldin ertalab ochilmaydi.
Da'vo PMS tizimida haqiqatda bajarilgan ishlardan yig'iladi, to'lovchining qoidalariga tekshiriladi va faqat shundan keyin kliringga topshiriladi.
Hech kim da'vo qayerdaligini bilish uchun kliring portaliga kirmaydi. Javoblar da'voning o'ziga keladi.
To'lovni joylashtirish qayta terilgan EOB emas, balki to'lovning o'zidan amalga oshiriladi.
Rad etish elektron jadvaldagi chipta emas. U tasniflanadi, kartadan javob beriladi va to'lovchi qabul qiladigan shaklda qayta topshiriladi.
O'z da'volaringiz tarixi qoidalar va imtiyozlarga aylantiriladi.
U amal qiladi va har bir harakatni da'vo vaqt jadvali jurnalida qayd etadi.
Da'volarni yuborish va elektron oldindan ruxsat olish alohida yoqish/o'chirish tugmalaridir, standart holda O'chirilgan, va ulardan birortasini yoqish uchun ofis PMS yuborishni to'xtatganligini tasdiqlashi kerak — shunda hech narsa ikki marta hisob-faktura qilinmaydi. Avtomatlashtirilgan apellyatsiyalar xatni yubormasdan faqat tayyorlash bilan cheklanishi mumkin.
Kartadan. U klinik yozuvlarni, perio o'lchovlarini, rentgenogramma yozuvlarini va bemorga biriktirilgan tarixni o'qiydi, narrativni aniq kod yoki rad etish sababiga qarab tayyorlaydi va qaysi karta yozuvlaridan foydalanganini ko'rsatadi. Oldindan ruxsat olish uchun u to'lovchi hali ham istayotgan, lekin kartada yo'q narsalarni ham sanab o'tadi, shunda bo'shliq rad etishdan keyin emas, yuborishdan oldin ko'rinadi. Tavsiya rejimida odam uni biror joyga yuborishdan oldin o'qiydi.
Qog'oz EOBlar o'qiladi va elektron 835 bilan bir xil qayd qilish oqimiga qazib olinadi, shunda daftar va hisobdan chiqarish bir xil tarzda hisoblanadi. Rad etish to'lovchining da'vo raqamisiz kelganda, tuzatilgan da'vo unga havola qila olmaydi, shuning uchun apellyatsiya xati Siz to'lovchining portali orqali yuborish uchun tayyorlanadi.
Pipeline PMS dan bajarilgan protseduralarni, davolash rejalarini va sug'urtani o'qiydi va tasdiqlangan imtiyozlarni, da'vo holatini va qaydlarni qayta yozadi. Bevosita integratsiyalar asosiy bulutli tizimlarni qamrab oladi, va sertifikatlangan ko'prik 60+ boshqalarni qamrab oladi — integratsiyalar sahifasi ularni sanab o'tadi.
Tasdiqlash, oldindan ruxsatnoma, yuborish, kuzatish, yozish, apellyatsiya va keyingi da'voga qaytariladigan tahlillar — PMS dan o'qib, unga yozuvchi bitta quvur. Har bir bosqich Siz belgilagan avtonomiya darajasida ishlaydi.
PMS ingizni ulang, uzatishni bir hafta uchun o'chirilgan qoldiring va tugmalarni yoqishdan oldin pipeline o'z jadvalingizda tekshirish, baholash va tayyorlashni kuzating.
