| Funksiya | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Asosiy yo'nalish | To'liq daromad tsikli: tekshirish, oldindan ruxsat berish, yuborish, kuzatish, posting qilish, apellyatsiya, o'rganish | Tashrif oldigidan da'vo tayyorligi: eligibility, nafaqalar, hujjatlar va rentgen sifatini tekshirish |
| Qayerda joylashgan | O'z dashboard paneli, PMS tizimidan o'qiydi va unga yozadi | PMS jadvali va uchrashuv kartasiga o'rnatilgan |
| Eligibility | Har bir tashrifdan 48 soat oldin elektron eligibility, elektron javob to'liq bo'lmaganda AI ovozli qo'ng'iroqqa o'tadi | Precheck: to'rtta clearinghouse va 300+ sug'urta kompaniyasi portallaridan eligibility, uchrashuv kartasida ko'rsatiladi (Pearl ma'lumotlariga ko'ra) |
| Kod darajasidagi nafaqalar | Har bir CDT kodi uchun: qamrov %, chastota cheklovlari, kutish davrlari, oldindan ruxsat belgilari — PMS tizimiga qaytarib yoziladi | Kod darajasidagi nafaqalar jadvalda ko'rsatiladi (Pearl ma'lumotlariga ko'ra) |
| Ovozli verifikatsiya | Elektron eligibility muvaffaqiyatsiz bo'lganda AI ovozli agent to'lovchiga qo'ng'iroq qiladi | Pearl ning ommaviy RCM sahifasida tavsiflanmagan |
| Oldindan ruxsatlar | Reytingli ish ro'yxati, rad etishlardan o'rganilgan to'lovchi qoidalari, tibbiy kartadan tuzilgan tavsif, avtomatik holat bilan elektron oldindan aniqlash, amal qilish muddati tugashi haqida ogohlantirishlar | Taklif etilmaydi |
| Tashrif oldigidan hujjatlar haqida ogohlantirishlar | Yuborishdan oldin rad etilish xavfi balli bahosi aniq tuzatish bilan; har bir kod uchun qo'shimcha hujjat qoidalari | Claim Actions: jadvalda tashrif oldigidan yo'qolgan yoki eskirgan rentgenlar, sifat muammolari va qamrov bo'shliqlari haqida ogohlantirishlar |
| Olish vaqtida rentgen sifati | Taklif etilmaydi | Imagecheck olish vaqtida rentgen sifati nuqsonlarini belgilaydi |
| Da'volarni yuborish | Yakunlangan muolajalardan da'vo tuzadi va uni o'z clearinghouse aloqasi orqali yuboradi, qo'shimcha hujjatlar va tavsif bilan birga | PMS tizimi da'voni yuboradi |
| Da'volarni kuzatish | Har bir da'vo uchun 277CA tasdiqlari va 835 to'lovlari korrelyatsiya qilinadi; eskirgan da'volar bo'yicha 276/277 holat so'rovlari | Pearl ning ommaviy RCM sahifasida tavsiflanmagan |
| To'lovlarni posting qilish | 835 ledgerga posting qilinadi, to'lovchining o'z CAS summalaridan shartnoma bo'yicha hisobdan chiqarish, qog'oz EOBlar qayta ishlanadi | Pearl ning ommaviy RCM sahifasida tavsiflanmagan |
| Rad etishlar | CARC/RARC toifalariga ajratilgan harakat zinapoyasi, grafikdan AI javob, tuzatilgan da'vo sifatida qayta yuboriladi (chastota 7) | Oldini olishga qaratilgan: tashrif oldidan hujjatlashtirish tufayli kamroq rad etishlar |
| Avtonomiya | Har bir bosqich O'chiq / Tavsiya / Simulyatsiya / Avto, har bir klinika uchun | Ogohlantirishlar va ko'rsatilgan ma'lumotlar; xodimlar PMS tizimida harakat qiladi |
| PMS qamrovi | Asosiy bulut tizimlari bilan bevosita integratsiya va 60+ boshqa tizimlarni qamrab oluvchi sertifikatlangan ko'prik | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (Pearl ma'lumotiga ko'ra) |
| Narxlar | Claims Intelligence $299.99/oy; Insurance Suite $399.99/oy; faqat Tekshirish $199.99/oy — barchasi ochiq e'lon qilingan | Pearl RCM sahifasida e'lon qilinmagan, biz topa olmadik; Pearl bilan bog'laning |
Elektron munosiblik har bir uchrashuv oldidan 48 soat oldin ishga tushadi. Agar to'lovchining elektron javobi etishmayotgan yoki to'liqsiz bo'lsa, AI ovozli agent to'lovchiga qo'ng'iroq qiladi va hisob-kitobchi so'raydigan savollarni beradi; qolganlari muammoni hal qilish navbatiga o'tadi. Imtiyozlar har bir CDT kodi bo'yicha saqlanadi — qoplash foizi, chastota cheklovlari, kutish davrlari, oldindan ruxsatnoma bayroqlari — va PMS tizimiga qayta yoziladi.
Precheck to'rtta kliring markazidan va 300 dan ortiq operator portallaridan munosiblik va kod darajasidagi imtiyozlarni oladi va ularni uchrashuv kartasida ko'rsatadi, Pearl ma'lumotiga ko'ra. Bu portal kengligi elektron tranzaksiyaga qaraganda portal orqali yaxshiroq javob beradigan to'lovchilar uchun haqiqiy ustunlikdir. Pearl ning ochiq sahifasida ovozli zaxira usuli tavsiflanmagan.
Bemorning keyingi stomatologik kreslo sanasiga ko'ra tartiblangan oldindan ruxsatnoma ish ro'yxati, o'sha to'lovchining o'z rad etishlaridan o'rganilgan to'lovchi qoidalari, grafikdan tayyorlangan tibbiy zarurligi haqida tavsif va holati avtomatik qaytarilgan elektron oldindan aniqlash. Har bir da'vo aniq tuzatish ko'rsatilgan rad etish xavfi ballini oladi.
Claim Actions tashrif oldidan etishmayotgan yoki eskirgan rentgen tasvirlari, sifat muammolari va qoplash bo'shliqlari uchun jadval ichida ogohlantirishlarni ko'rsatadi va Imagecheck suratga olishda rentgen sifati nuqsonlarini belgilaydi. Pearl bu hujjatlashtirish bilan bog'liq kod pasayishi va rad etishlarning 80% gacha kamayishiga olib kelishini aytadi — Pearl ning o'z raqami. Oldindan ruxsatlar mahsulotning qismi emas.
Da'vo PMS tizimida bajarilgan protseduralardan tuziladi va platformaning o'z kliring markazi ulanishi orqali ilovalar va tavsif bilan yuboriladi. 277CA tasdiqnomalari va 835 to'lovlari har bir da'voga moslashtiriladi; jim da'volar 276 holat so'rovini oladi. To'lovlar to'lovchining o'z CAS tuzatishlaridan hisoblangan shartnoma chegirmasi bilan daftarga joylashtiriladi va qog'oz EOBlar bir xil oqimga qazib olinadi.
Pearl RCM ning ishi toza da'vo PMS tizimidan chiqqanda tugaydi. Yuborish, kuzatish va joylashtirish klinika allaqachon foydalanadigan PMS va kliring markazi bilan qoladi.
Har bir rad etish CARC va RARC kodlari bo'yicha harakat zinaposiga ajratiladi — avtomatik yopish dublikatlar, bemorga hisob-kitob qilish, chegirmaga yozish, tuzatilgan holda qayta yuborish, apellyatsiya qilish, ko'tarish. AI grafikdan javobni yozadi va uni to'lovchining da'vo raqami bilan tuzatilgan da'vo sifatida (chastota 7) qayta yuboradi. Bir marta avtomatlashtirilgan urinish, keyin ofisga elektron pochta yuboriladi.
Pearl ning yondashuvi oldini olish: tashrif oldidan hujjatlashtirish muammosini tutish, shunda rad etish sodir bo'lmaydi. Hali ham kelgan rad etishlarga ishlov berish Pearl ning ochiq RCM sahifasida tavsiflanmagan.
Har bir bosqich har bir klinika uchun O'chiq, Tavsiya, Simulyatsiya yoki Avto rejimida. Da'vo yuborish va elektron oldindan ruxsatlar O'chiq holatda boshlanadi, shunda PMS hali yuborayotganda ikki marta hisob-kitob bo'lmaydi. Simulyatsiya nima qilgan bo'lardi, deb jurnalga yozadi, shuning uchun Avtoga o'tishdan oldin uni jamoangiz bilan solishtirishingiz mumkin.
Pearl ma'lumotlar va ogohlantirishlarni PMS tizimi ichida ko'rsatadi; xodimlar u yerda ularga harakat qiladi. U da'voning o'ziga harakatlar qilmaydi.
Intake.Dental o'z narxlarini e'lon qiladi: Claims Intelligence (yuborish, kuzatish, joylashtirish, apellyatsiyalar va to'lovchi tahlillari) $299.99/oy; Insurance Verification $199.99/oy; Insurance Suite ikkalasini ham birlashtiradi $399.99/oylik narxda. Pearl o'zining ochiq sahifasida RCM narxlarini e'lon qilmaydi, biz topa olmadik, shuning uchun o'xshashlik taqqoslash bu yerda mumkin emas — Pearl dan kotirovka so'rang va uni Suite bilan solishtiring. Pearl ning e'lon qilingan natijalari — hujjatlashtirish bilan bog'liq kod pasayishi va rad etishlarning 80% gacha kamayishi, haftada 35 xodim soatigacha tejash — Pearl ning o'z da'volari; biz bu sahifada ekvivalent foiz da'vosi bildirmaymiz.
Ikkala mahsulot ham PMS ni almashtirmaydi, shuning uchun ikkala yo'nalishda ham ma'lumotlar migratsiyasi yo'q. Pearl RCM dan Intake.Dental ga o'tish PMS ni ulashni, har bir bosqichni bir hafta Simulyatsiya holatida qoldirib uning jurnalini jamoangiz qilgan narsa bilan solishtirish, keyin yuborishni yoqish va bir vaqtning o'zida PMS yuborishni o'chirishni anglatadi, shunda bitta yuboruvchi bo'ladi. Boshqa tomonga o'tish joriy kliring markazingiz va rad etish jarayonini saqlash va Pearl ning tashrif oldidan tekshiruvlarini PMS tizimi ichiga qo'shishni anglatadi.
Ommaviy ta'rifiga ko'ra, yo'q. Pearl RCM tashrif oldidan — eligibility, kod darajasidagi imtiyozlar, hujjatlar va PMS ichidagi rentgen sifati ogohlantirishlari ustida ishlaydi — va PMS da'voni yuboradi. Intake.Dental o'z kliringoviy aloqasi orqali yuboradi va har bir da'voga qaytarilgan tasdiqlash va to'lovlarni kuzatib boradi.
Oldindan ruxsatnomalar Pearl RCM ning ommaviy ta'rifida mavjud emas. Intake.Dental kreslo sanasi bo'yicha tartiblangan oldindan ruxsatnoma ish ro'yxatini saqlaydi, kartadan narrartivni tayyorlaydi, elektron oldindan aniqlashni yuboradi va tasdiqlash raqamini keyingi da'voga biriktiradi.
Ha, va bir-biriga mos tushish kichik. Pearl ning PMS ichidagi ogohlantirishlari va Imagecheck tashrif ustida ishlaydi; Intake.Dental yuborilgandan keyingi da'vo ustida ishlaydi. Agar ikkalasini ham ishga tushirsangiz, bir xil bemor bo'yicha ikki marta eligibility tekshirishdan qochish uchun Intake.Dental ning tasdiqlash bosqichini o'chirib qo'ying yoki Simulate rejimiga o'tkazing.
Uch joyda: u ikkinchi ekrandan emas, PMS uchrashuvlar kartasi ichida ishlaydi; u rentgen sifatini suratga olish paytida tekshiradi, buni Intake.Dental qilmaydi; va uning ko'rsatilgan portal kengligi — 300+ sug'urta portallari — elektron yondashuvdan kengroq.
Bular Pearl ning o'z ommaviy sahifasidagi da'volari — hujjatlarga bog'liq kod pasayishi va rad etishlar 80% gacha kamroq va haftasiga 35 soatgacha xodimlar vaqti tejaldi. Biz ularni tasdiqlamadik va raqobatdosh foizni e'lon qilmaymiz.
Agar Sizga PMS dan chiqayotgan toza da'vo kerak bo'lsa — jadvaldagi eligibility va hujjatlar tekshirilgan, rentgen suratga olishda tekshirilgan — va PMS va kliringoviy tizimingiz qolgan ishlarni yaxshi bajarsa, Pearl RCM ni tanlang. Agar qolgan ishlar ham amalga oshirilishini istasangiz, Intake.Dental ni tanlang: elektron usul ishlamasa AI ovozli tasdiqlash, oldindan ruxsatnomalar, da'voni yuborish va kuzatish, to'lovlarni yozish va rad etishlarni tuzatilgan da'volar sifatida javob berish — har bir bosqich faqat Siz aytganingizda yoqiladi.
Pearl RCM amaliyot boshqaruv tizimi ichida ishlaydi va tashrif oldigidan da'vo ustida ish olib boradi: uchrashuv kartasida eligibility va kod darajasidagi nafaqalar, rentgen yo'qligi va qamrov bo'shliqlari haqida ogohlantirishlar hamda rentgen sifatini olish vaqtida tekshirish. Intake.Dental xuddi shu nuqtadan boshlanadi va davom etadi — oldindan ruxsatlar, o'z clearinghouse aloqasi orqali da'volarni yuborish, tasdiqlash va to'lovlarni kuzatish, ledgerga posting qilish va apellyatsiyalarni tuzatilgan da'volar sifatida yuborish. Ular birinchi bosqichda umumiydir va undan keyingi hamma narsada farqlanadi.
Bir soatlik demoni bron qiling va biz klinikangiz uchun muhim xususiyatlar bo'yicha aniq qanday taqqoslashimizni ko'rsatamiz.
Agar siz allaqachon Dentrix dan foydalansangiz, Intake.Dental nima qo'shadi va nima uchun PMS ni almashtirmaydi.
